Comenzaremos por formular la definición de una categoría diagnóstica que viene siendo objeto de polémica desde hace muchos años
Lo primero que constatamos, como ya han señalado reiteradamente muchos autores, es la profusión de términos empleados para referirse a estos casos. Entre los más usados en los últimos años están los de disfasia infantil, afasia congénita, afasia de desarrollo, agnosia verbal, impercepción auditiva congénita y trastorno especifico de lenguaje.
Se comienza a hacer uso de esta categoría diagnóstica a principios de siglo, centrándose el interés en esta primera etapa en diferenciar estos casos de otros trastornos graves del desarrollo que comprometen la adquisición del lenguaje (autismo, deficiencia mental, sordera, etc.). Desde entonces se considera esta categoría como un grupo diagnóstico clínicamente diferenciado. Como señalan Belinchón y cols. (1992), en ella se incluyen todos aquellos casos que presentan dificultades más o menos variadas para la adquisición del lenguaje mientras que en otros ámbitos de desarrollo y funcionamiento parecen normales.
Asimismo hay que distinguir estos casos de aquellos que presentan dificultades específicas del habla (dislalias y disfemias), así como de las dificultades lingüísticas observadas en niños que, además de problemas en la adquisición del lenguaje, sufren alteraciones no lingüísticas graves (deficiencia mental, autismo, etc.).
La definición propuesta por Bishop (1992) contempla la posibilidad de que el trastorno pueda darse simultáneamente con otros diagnósticos. Esta autora define el trastorno del desarrollo del lenguaje como un «fracaso en el desarrollo normal del lenguaje que no puede explicarse en términos de deficiencia mental o física, de deficiencia auditiva, de trastorno emocional ni de privación ambiental».
Como señalan Belinchóny cols., las manifestaciones clínicas pueden ser heterogéneas y cambiantes dependiendo del nivel de desarrollo de otras capacidades y de la edad del niño.
Las dificultades del niño con trastorno del desarrollo del lenguaje pueden ser tan amplias que abarquen todos los aspectos de la comunicación (verbal y no verbal) o limitarse a un proceso en particular, el de la recuperación de léxico.
En cuanto al grado de severidad, se puede presentar desde una total o casi total incapacidad para comprender y responder a los intentos comunicativos de los demás hasta leves anomalías que pueden pasar desapercibidas.
Los casos muy graves son difíciles de diagnosticar, ya que examinarlos no es tarea sencilla. Para diferenciarlos de otras alteraciones hay que tener en cuenta que los síntomas más llamativos son los factores secundarios a la deficiencia lingüística. Estos niños son identificados ante todo porque son tímidos, experimentan reacciones emocionales bruscas y se muestran ansiosos, más que por problemas en la evolución de sus capacidades de comprensión y expresión verbal. Esto explica que algunas veces las dificultades lingüísticas tiendan a explicarse como efecto y no como causa de los problemas de adaptación, por lo cual se puede producir confusión con casos de autismo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario